甲状腺结节4a类属于甲状腺TI-RADS分类中的一种，其恶性比例约在6%到11%，需手术治疗，不过良性几率较大，即便为恶性预后也相对理想。以下是甲状腺结节常用的分级标准详细内容：
一、甲状腺TI-RADS1级：超声报告显示甲状腺腺体大小及回声正常，无结节、囊肿或钙化。
二、甲状腺TI-RADS2级：超声所见为甲状腺良性结节，可能是良性病变，边缘清晰且以实性为主，回声一般欠均匀，可能有钙化或粗钙化，此级恶性风险基本为0，需面诊医生。
三、甲状腺TI-RADS3级：不能明确甲状腺结节病变性质，可能为良性结节，也有极小几率为恶性结节，为实质性肿块且回声均匀，也有些是低回声且边缘光整。
四、甲状腺TI-RADS4级：有恶性病变可能，如极低回声、微钙化、边缘不光整等，4级中恶性可能比例为5%到50%左右，需面诊医生并结合临床诊断。其中：
1.甲状腺TI-RADS4a：恶性比例在6%到11%左右。
2.甲状腺TI-RADS4b：恶性比例大致在11%到81%左右。
五、甲状腺TI-RADS5级：超声检查结果高度提示甲状腺结节为恶性，超过三项显示恶性的可能性很大。
六、甲状腺TI-RADS6级：细胞学检查出癌症，即活检穿刺确诊甲状腺结节为癌。
总之，对于甲状腺结节的分类及评估，可根据上述分级标准来判断其性质和潜在风险，以便采取合适的治疗措施。