孕妇尿路感染的用药需依据其具体类型和表现来综合判断。妊娠期尿路感染指的是在妊娠期各种微生物入侵引发的炎症，主要包括无症状性菌尿、下尿路感染以及上尿路感染。
一、无症状性尿路感染
无症状性尿路感染即尿培养细菌阳性，而患者无任何尿路感染的症状或体征。在妊娠早期开展无症状菌尿的筛查与治疗，有助于降低发生肾盂肾炎的风险，同时减少相关不良产科结局的出现，比如早产、低体重出生儿等。对于反复出现无症状性细菌尿路感染者，可在妊娠期间采取抗生素预防措施，在医生指导下适量服用呋喃妥因或头孢氨苄等。
二、下尿路感染
下尿路感染如急性膀胱炎，在妊娠期的典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，一般无发热、乏力等全身症状，但没有尿路感染的妊娠期女性也可能出现这些症状，所以依然需要依靠诊断的金标准即尿培养来确定。短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，如甲氧苄啶、碳酸氢钠、阿莫西林、呋喃妥因等。
三、上尿路感染
上尿路感染如急性肾盂肾炎，在妊娠期可表现为发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐以及肋脊角压痛，较少出现排尿困难，由于其临床症状缺乏特异性，也需要进行尿培养来确诊。考虑到其对妊娠结局的不良影响，一旦确诊需立即治疗。常用药物有喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星，头孢霉素类如头孢呋辛等。
在怀孕期间对药物的选择，既要考虑药物的有效性及低耐药性，更要考虑避免对孕妇和胎儿产生不良影响，应尽量选择对胎儿无毒性和无致畸性的药物。孕妇患上尿路感染后，要注意多喝水，每天至少喝8杯水，避免憋尿。还要勤换内衣裤，可选择穿纯棉的内衣和纯棉的内裤。
总之，孕妇尿路感染的用药需综合多方面因素来确定，要注重药物对孕妇和胎儿的安全性，同时孕妇自身也要做好相关护理。