肠穿孔是较为严重的急腹症，患者通常会有较为明显的症状表现。一般来说，肠穿孔的典型症状包括剧烈腹痛，这种腹痛往往非常突然且十分剧烈，呈持续性刀割样或烧灼样痛，疼痛可迅速波及全腹。
腹痛表现
突发且剧烈： 肠穿孔发生时，患者会突然感到腹部有强烈的疼痛，这种疼痛程度较为严重，就像腹部被尖锐物体刺穿一样的剧痛。比如一些患者会形容这种疼痛如同被刀狠狠划了一下。而且疼痛会迅速蔓延，从最初穿孔的部位扩散到整个腹部。持续不缓解： 不同于一些短暂的腹痛，肠穿孔引起的腹痛不会自行缓解，会一直持续存在，并且可能会随着病情发展而加剧。
消化道症状
恶心呕吐： 很多肠穿孔患者会出现恶心、呕吐的症状。起初可能是因为腹痛刺激引起的反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。例如有的患者会先呕吐出吃进去的食物等。腹胀： 随着病情进展，患者还可能出现腹胀的情况。这是因为肠道穿孔后，肠道内的气体和内容物积聚在腹腔内，导致腹部膨胀。一般来说，腹胀会逐渐加重。
全身症状
休克表现： 如果肠穿孔没有得到及时治疗，病情进一步发展，患者可能会出现休克相关表现。比如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为腹腔内大量的炎性渗出和毒素吸收，导致有效循环血量减少，从而引发休克。一般在肠穿孔发生后的数小时到十几小时内可能会出现休克迹象，如果不及时处理，情况会非常危险。发热： 后期部分患者可能会出现发热症状，这是身体对腹腔内炎症的一种应激反应。体温可能会升高，一般会在38℃左右，严重时可能更高。但需要注意的是，并不是所有肠穿孔患者都会出现发热，这与病情的严重程度和个体差异等有关。