凌晨三四点咳嗽，可能是生理性表现，如睡觉时口水呛咳或冷空气刺激；也可能是病理性因素导致，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等。未明确病因前不建议自行用药。
一、生理性表现
凌晨三四点睡眠时口水呛咳或受到冷空气刺激，就会引发咳嗽。这种情况下，通常经过喝温水、休息等，机体不适能逐渐缓解。
二、病理性因素
1.慢性支气管炎：多因呼吸道感染、理化因素刺激等。患者常反复咳嗽、咳痰，并有呼吸加快等症状。治疗上需遵医嘱使用硫酸特布他林片、阿莫西林胶囊等药物。
2.支气管哮喘：由遗传、室内过敏原等引起，若家中有宠物、蟑螂等，可能在凌晨三四点诱发，表现为夜间咳嗽、气促、鼻塞、打喷嚏等。可遵医嘱采用硫酸特布他林片、异丙托溴铵吸入气雾剂等药物治疗。
3.肺结核：与结核分枝杆菌感染有关，患者会有低热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等现象。凌晨三四点时可能因机体迷走神经兴奋度增加，导致支气管平滑肌痉挛而咳嗽，建议遵医嘱口服盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物治疗。
4.肺癌：可能与长期吸烟、遗传等有关，肺部出现占位性病变会在凌晨咳嗽，还伴有咯血、精神不振、胸痛等症状，需及时进行根治术治疗，以及配合化疗、放疗等。
建议经常咳嗽的人，睡觉时适当加强保暖，避免受凉引发不适，同时可适当增加体育运动、多吃营养丰富的食物等。总之，对于凌晨三四点咳嗽的情况，要明确原因，针对性治疗和调理。