肛门口上长了个肉疙瘩不疼不痒，可能是以下原因：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多在排便时或排便后出现肛门肿物脱出。内痔或混合痔可通过改善饮食、保持大便通畅、外用药物（如痔疮膏、栓剂）等方法治疗；严重时可能需要手术治疗。
2.直肠息肉：通常表现为肛门肿物脱出，可伴有便血，色鲜红。直肠息肉可通过内镜下切除或手术治疗。
3.肛乳头瘤：是一种良性肿瘤，可无明显症状，也可伴有肛门瘙痒、疼痛等。肛乳头瘤通常需要手术治疗。
4.直肠肿瘤：直肠癌或肛管癌可表现为肛门肿物，伴有便血、排便习惯改变等。直肠肿瘤需要进行病理检查，明确诊断后选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，肛门口上长肉疙瘩还可能是其他原因，如尖锐湿疣、传染性软疣等。由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦肿物，避免食用辛辣刺激性食物。