脂肪肝的检查主要包括血液检查、影像学检查等。一般来说，通过相关检查可以初步判断是否患有脂肪肝以及病情的严重程度。
血液检查方面
肝功能检查： 可以通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标来初步了解肝脏的功能状态。通常，脂肪肝患者的转氨酶可能会有不同程度的升高，但也有部分患者转氨酶可能正常。一般来说，ALT和AST的正常参考值通常在0~40U/L左右，如果超出这个范围可能提示肝脏有损伤。血脂检查： 脂肪肝患者往往伴有血脂异常，如甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高等。例如，甘油三酯的正常参考值一般在0.45~1.69mmol/L，若超过这个范围可能提示存在高脂血症，而高脂血症与脂肪肝的发生密切相关。
影像学检查方面
腹部B超检查： 这是筛查脂肪肝常用的影像学方法。B超可以观察肝脏的回声情况，脂肪肝患者肝脏通常表现为回声增强，前场回声增强，后场回声衰减等特征。而且B超检查方便、经济、无辐射，一般在体检中常作为脂肪肝初步筛查的手段。通常在体检时就可以进行腹部B超检查来初步判断是否有脂肪肝。CT检查： CT检查对于脂肪肝的诊断也有一定价值，能更清晰地显示肝脏的密度变化。脂肪肝患者肝脏CT值低于脾脏CT值，通过CT可以更准确地判断肝脏脂肪变的程度。不过CT检查相对B超来说费用较高，且有一定辐射，一般在B超怀疑有问题或者需要更精确评估时才会选择CT检查。磁共振成像（MRI）及磁共振弹性成像： MRI对脂肪肝的诊断准确性较高，能较好地鉴别肝内脂肪成分。而磁共振弹性成像可以评估肝脏的硬度，有助于判断脂肪肝是否伴有肝纤维化等情况。但这类检查相对复杂，费用也较高，一般用于一些疑难病例或者需要更详细评估肝脏情况的患者。
其他检查
肝脏活检： 这是诊断脂肪肝的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断或者需要确定肝脏炎症、纤维化程度时才会考虑进行。肝脏活检需要穿刺获取少量肝脏组织进行病理检查，虽然能最准确地诊断脂肪肝，但由于是有创操作，有一定的风险，所以通常是在必要时才会采用。