四个月婴儿睡觉一惊一乍、左右摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：四个月大的婴儿神经系统发育尚未完善，大脑皮层发育不成熟，受到刺激后容易引起兴奋，当外界环境发生变化，或者婴儿受到惊吓时，就容易出现一惊一乍的现象。这是一种正常的生理反应，随着婴儿的生长发育，这种情况会逐渐改善。
2.维生素D缺乏性佝偻病：如果婴儿长期维生素D摄入不足，或者晒太阳过少，会导致钙吸收障碍，引起佝偻病。佝偻病的婴儿会出现多汗、睡眠不安、一惊一乍、摇头等症状。家长可以带婴儿到医院检测维生素D和微量元素，以明确诊断。
3.湿疹：如果婴儿头部有湿疹，会因为瘙痒而出现摇头、蹭头的现象，从而导致头部头发减少。家长可以检查婴儿头部是否有皮疹、脱屑等症状。
4.中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，会因为耳部疼痛而出现摇头、哭闹等症状。家长可以检查婴儿的耳部是否有分泌物、红肿等症状。
5.其他：如果婴儿有鼻塞、呼吸不畅等情况，也会影响睡眠，导致一惊一乍、左右摇头。
如果家长发现婴儿睡觉一惊一乍、左右摇头的情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，建议及时带婴儿到医院就诊，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。