什么是大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是下肢比较常见的血管疾病,据统计,成年人群中约10%的女性和15%的男性会患大隐静脉曲张。它主要是因为大隐静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉压力增高等因素,导致大隐静脉血液逆流,进而出现静脉迂曲、扩张。

发病原因是啥

先天因素:有些人天生静脉壁比较薄弱,或者大隐静脉瓣膜发育不全,这就容易使静脉容易扩张,最终引发大隐静脉曲张。比如一些家族中有亲属患过该病,那么后代患病风险可能相对高些。后天因素:长期站立工作的人群,像教师、售货员等,由于下肢静脉长时间承受较高压力,血液回流困难,容易诱发大隐静脉曲张。还有怀孕的女性,随着孕期体重增加,下肢静脉压力增大,也较易出现大隐静脉曲张。

有啥明显症状

早期表现:患病早期可能只是下肢出现酸胀、乏力感,尤其在长时间站立后更明显,休息后症状可有所缓解。这时腿部可能能看到一些浅静脉轻度扩张、迂曲。中期表现:随着病情进展,下肢皮肤可能会出现色素沉着,颜色呈褐色,皮肤也会变得比较粗糙。还可能出现瘙痒症状,患者会不自觉去搔抓。晚期表现:到了晚期,可能会出现皮肤溃疡,常发生在小腿内踝附近,而且溃疡比较难愈合。还可能有血栓性静脉炎,表现为局部静脉红肿、疼痛,触摸时能感觉到硬结。

该咋检查诊断

体格检查:医生会先进行视诊,观察下肢静脉的外观,看有没有明显的迂曲扩张。然后会做浅静脉瓣膜功能试验,比如Trendelenburg试验,通过抬高下肢排空静脉血液,再压迫腹股沟下方的大隐静脉主干,然后让患者站立,观察静脉充盈时间来判断瓣膜功能。超声检查:超声是常用的检查方法,可以清晰地看到大隐静脉的形态、瓣膜功能以及有无血栓等情况。通过多普勒超声还能检测静脉血流方向和流速,有助于明确诊断大隐静脉曲张。静脉造影:这是一种有创检查,会将造影剂注入大隐静脉,然后X线摄片,能更准确地显示静脉的形态、瓣膜功能以及病变范围等,但一般是在一些复杂病例中才会采用。