甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状的一种疾病。据统计,女性患甲亢的概率比男性高,大约是男性的5-10倍。
症状表现
代谢亢进表现:患者通常会怕热多汗,即使在比较凉爽的环境下也会比常人更易出汗,且食量会增加,但体重却会下降。比如有的患者食量较之前翻倍,但体重在短时间内减轻5-10斤。交感神经兴奋表现:会出现心悸的情况,心跳明显加快,有时候安静状态下心率就能达到100次/分以上;还会有烦躁易怒、手抖的现象,拿东西时手会不自觉地颤抖。
常见检查项目
甲状腺功能检查:包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)等指标。一般来说,甲亢患者的FT3、FT4会升高,TSH会降低。甲状腺自身抗体检查:像促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。如果TRAb明显升高,往往提示与自身免疫因素导致的甲亢相关。
治疗相关要点
药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成。一般需要规律服药,疗程通常较长,可能需要1-2年甚至更久。放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。但要注意,治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况,一旦发生就需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术会切除部分甲状腺组织,术后也存在出现甲状腺功能减退的风险,需要监测甲状腺功能并适时处理。
