20岁小姑娘患上痔疮后，可通过多种方式来处理，具体的治疗需遵循临床医生的指导，主要包括以下这些：
一、一般处理：痔疮的出现通常和不良的饮食结构以及不良的排便习惯有密切关系。所以在痔疮发生后，要对饮食结构进行调整，多吃富含膳食纤维的食物，避免过多食用辛辣刺激性食物；要改正排便习惯，做到定时排便，避免长时间憋便，同时还应避免久坐、久蹲。
二、物理治疗：如果痔疮发生后有显著的红肿、疼痛等情况，可采用温水坐浴的方式，通常一天进行2次至3次即可，这样能有效缓解肛周的不适以及瘙痒、水肿等现象。
三、药物治疗：可在医生的指导下使用痔速宁片、清火栀麦片等中成药来进行治疗，它们能够促进静脉回流，还可以减少出血现象。此外，还存在胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法、中医治疗等处理方法。
总之，对于20岁小姑娘的痔疮问题，要根据具体情况选择合适的治疗方式，同时要注意生活中的各项细节，以促进病情的恢复和好转。