胆囊炎严重者的症状表现需根据具体类型来判断，主要有急性胆囊炎和慢性胆囊炎这两种类型。
一、急性胆囊炎
1.当急性胆囊炎严重时会导致胆汁反流入血，使血液内胆红素指标显著升高，进而出现黄疸症状，比如皮肤或巩膜呈现黄疸。
2.这类患者还会出现胆管痉挛，引起反复的恶心、呕吐，呕吐物中甚至会含有墨绿色胆汁，且呕吐后患者的腹痛症状能有不同程度的缓解。
3.急性胆囊炎严重时可见结石嵌顿在胆囊管，从而诱发胆绞痛，并伴有右侧腰背部放射性疼痛。若病情很严重，患者还会出现寒战、高热等全身性症状，体温可高达39℃至40℃。针对这种情况，治疗主要以减缓疼痛、抗感染为主，常用药物有匹维溴铵、甲硝唑等，而病情极为严重的可采取腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
二、慢性胆囊炎
1.大部分慢性胆囊炎患者日常并无明显症状，部分患者在发作时会出现右上腹不适或疼痛，且容易在饱食、进食油腻食物后反复出现。
2.病情严重者还会出现厌食、食欲减退、消化不良等非特异性消化道症状。慢性胆囊炎与胆囊结石以及细菌感染有关，治疗原则是去除病因、缓解症状，若慢性胆囊炎反复发作则建议进行腹腔镜下胆囊切除术。
总之，胆囊炎严重时的症状因类型不同而有所差异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。