宝宝脸上起白斑的原因可能有以下几种：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、马拉色菌感染有关，也可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤过度清洗、强烈日照等因素有关。这种白斑一般不痒，不痛，表面有少许灰白色糠状鳞屑。通常不需要治疗，可自行消退。如果白斑持续不消退，或者出现扩大、增多、瘙痒等症状，建议及时就医。
2.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染引起的一种浅表真菌病。好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部等。初起为黄豆大小的圆形或类圆形斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，颜色可为淡白色、灰白色、淡黄色或淡褐色，表面有细小鳞屑，可逐渐融合成片。有时可出现轻微瘙痒。可在医生的指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。如果病情严重，或者外用药物效果不佳，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑分散片等。
3.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏等有关。白斑可发生于任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。白斑多为对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。白斑大小不等，形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，与正常皮肤分界清楚。白斑处毛发可变白。在伍德灯下，白斑呈瓷白色。目前尚无特效的治疗方法，主要是根据病情选择合适的治疗方案，如光疗、光化学疗法、表皮移植术等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常所致的局限性色素减退斑，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部皮肤缺血，从而导致白斑的出现。这种白斑摩擦后不发红，而周围正常皮肤发红。一般无需治疗。
5.其他：还有一些疾病也可能导致宝宝脸上起白斑，如无色素痣、白化病、炎症后色素减退等。如果家长发现宝宝脸上的白斑持续不消退或者出现其他异常，建议及时带宝宝到医院皮肤科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。