输卵管炎症主要包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎等类型。其中输卵管黏膜炎轻者可能仅使黏膜皱褶粘连导致管腔变窄,重者可使输卵管腔完全阻塞而致不孕。
输卵管黏膜炎:
轻度黏膜炎: 主要是输卵管黏膜的浅层出现炎症,一般没有明显的输卵管结构破坏,但可能会影响输卵管的正常蠕动和运输功能,导致受精卵运行受阻,增加宫外孕的发生风险。重度黏膜炎: 炎症可累及输卵管黏膜的全层,使黏膜皱褶广泛粘连,严重时会造成输卵管腔完全闭塞,从而引发不孕。这种情况往往是由病原体长期感染输卵管黏膜引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。
输卵管周围炎:
病变局限于输卵管浆膜层或浆肌层: 主要表现为输卵管周围组织充血、水肿,与周围组织粘连。例如,在盆腔炎症急性期,如果没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延至输卵管周围,就可能引发输卵管周围炎,导致输卵管与卵巢、子宫等周围组织粘连,影响输卵管的正常位置和活动度。严重周围炎: 炎症进一步加重时,会使输卵管与周围组织广泛粘连,甚至形成包裹性积液等情况。这会严重干扰输卵管拾取卵子以及运送受精卵的功能,极大地增加不孕的几率,同时也会增加输卵管妊娠等异常妊娠的发生可能性。
输卵管间质炎:
炎症累及输卵管间质部: 输卵管间质部是输卵管通入子宫壁内的部分,间质炎会导致间质部的纤维组织增生、硬化,使输卵管腔狭窄。这种炎症往往是由于病原体从子宫方向上行感染,侵犯到输卵管间质部引起,对输卵管的正常结构和功能破坏较为隐匿,但同样会影响受精卵的运行。对受孕的影响: 输卵管间质部的狭窄会阻碍受精卵顺利通过间质部进入宫腔,即使受精卵能够通过,也可能因为间质部的异常环境而无法正常着床,进而导致不孕或者宫外孕等不良妊娠结局。
