脑梗塞不是脑血栓，二者存在多方面的不同：
一、发病机理不同
脑梗塞通常是由于脑部动脉发生急性梗死，与局部血管出现狭窄等病变继发血栓有关，动脉粥样硬化是其根本病因；而脑血栓是因为血液中出现栓子堵塞导致动脉阻塞，这些栓子包括心脏内膜附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞等，伴随着血流进入脑部动脉。
二、诱发病因不同
脑梗塞的病因有动脉粥样硬化、动脉炎、药源性疾病、血液系统疾病以及一些心源性疾病，如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、手术介入治疗等；脑血栓的诱发病因通常有动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌栓塞等。且脑血栓常在安静状态下发病，脑栓塞多在活动中急速发病。
三、病情进展不同
脑梗死的进展较为缓慢，往往需要10多个小时甚至2到3天才会达到高峰，患者以老年居多；脑血栓病情常在几秒钟到几分钟内就会达高峰，患者以青年居多。
四、基础疾病不同
脑梗塞常存在动脉粥样硬化性疾病，如动脉炎等；脑血栓的基础疾病有风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内介入手术治疗等，且当脑血栓出现时，还可能诱发肺栓塞、肾栓塞、皮肤栓塞等。
总结：脑梗塞和脑血栓在发病机理、诱发病因、病情进展和基础疾病等方面均有明显差异，了解这些差异有助于对二者进行准确的诊断和治疗。