血压高达200以上通常指的是收缩压（高压）高达200mmHg以上，若同时舒张压（低压）超过110mmHg，则被称为重度高血压或3级高血压。这种状况会给一些靶器官功能带来急剧损害，死亡风险较高，但具体死亡率数据并不明确。
一、死亡率较高的情况：
1.当收缩压高达200mmHg以上时，患者容易出现脑出血、脑梗死等情况。若出血、梗塞面积较大，可能会即刻导致瘫痪，甚至呼吸、心跳骤停，死亡率颇高。
2.过高的血压还可引起心脏功能受损，诱发主动脉夹层。若主动脉夹层撕裂乃至破裂，患者可能瞬间出现呼吸、心跳骤停。
3.持续的高血压也可能诱发心肌梗死。若心肌梗死面积广泛，如前壁或广泛前壁的心梗，患者会出现心源性休克以及多种恶性心律失常，包括室速、室颤、房颤等，死亡率同样非常高。
二、死亡率较低的情况：
收缩压高达200mmHg以上可能引发眼底出血，致使患者失明。虽然眼底出血相对其他并发症死亡率较低，但会严重影响患者生活质量。
总之，若收缩压高达200mmHg以上，应立即前往医院急诊就诊，严格遵循医嘱进行快速平稳的降压治疗，且在降压过程中需密切关注血压变化，以防降压过快引发身体不适。