鼻咽肿瘤的症状表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐渐显现。比如约有半数患者会出现涕中带血的情况，有时是回吸鼻涕后从口咽部吐出带血的分泌物，出血量一般不多，容易被忽视。
鼻部症状表现
鼻塞： 肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步发展，可变为双侧鼻塞。一般肿瘤较小时鼻塞症状相对较轻，随着肿瘤体积增大，鼻塞会逐渐加重。流涕： 肿瘤刺激鼻腔黏膜，可导致分泌物增多，出现流涕症状，流涕可为清涕，也可能因合并感染等变为脓涕。
耳部症状体现
耳鸣、听力下降： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管受阻，中耳腔形成负压，影响了声音的传导，进而导致听力出现问题，这种情况在儿童鼻咽肿瘤患者中也较为常见。
颈部淋巴结肿大情况
颈部肿块： 约有六成患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部单侧或双侧出现肿块。肿块质地较硬，活动度差，早期可能可推动，随着病情进展，肿块会逐渐固定。一般来说，这些淋巴结肿大往往无疼痛等明显不适症状，容易被患者忽视，但却是发现鼻咽肿瘤的重要线索之一。
脑神经症状表现
头痛： 肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，可引起头痛，头痛部位常不固定，可为单侧或双侧头痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。面部麻木等： 肿瘤侵犯三叉神经等脑神经时，可出现面部麻木、复视、视力下降等症状。例如肿瘤侵犯动眼神经等，可导致眼球运动障碍，出现复视等情况。