指甲缝被针扎后是否需要打破伤风针，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度和污染程度：如果伤口较深，尤其是被生锈的针扎伤，或者伤口被泥土、铁锈等污染物污染，感染破伤风的风险会增加。
2.患者的健康状况：某些健康问题可能增加感染破伤风的风险，如免疫功能低下、糖尿病、营养不良等。
3.破伤风疫苗接种史：如果患者之前按照建议接种了破伤风疫苗，并且最后一次接种时间在5年内，那么通常不需要再次打破伤风针。但如果超过5年，可能需要加强接种。
4.伤口处理：及时彻底地清洗和消毒伤口可以减少感染的风险。
一般来说，如果指甲缝被针扎伤，应立即用肥皂和水清洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。如果伤口较深或有明显污染，或者患者存在上述高危因素，建议及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要打破伤风针。如果破伤风针过敏，可以考虑使用破伤风免疫球蛋白。
此外，需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，病死率较高。因此，对于任何可能导致破伤风感染的伤口，都应该引起重视，并及时采取适当的预防措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免受伤，也是预防破伤风的重要措施。如果对伤口的处理或破伤风的预防有任何疑问，最好咨询医生或医疗专业人士的建议。