阴道炎的情况

阴道炎是妇科常见疾病,不同类型阴道炎表现不同。比如细菌性阴道炎,约10% - 40%患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

常见类型及表现

细菌性阴道炎:

症状表现: 阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥味,这是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。部分患者可能会出现外阴轻度瘙痒或灼热感。病因相关: 正常阴道内乳杆菌占优势,当阴道内乳杆菌减少、其他病原体大量繁殖时,如加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等,就容易引发细菌性阴道炎,性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加发病风险。

霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):

症状表现: 主要症状为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,还可伴有尿频、尿痛及性交痛;阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。病因相关: 白色假丝酵母菌为条件致病菌,10% - 20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖就会引发炎症,比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况都可能诱发。

滴虫性阴道炎:

症状表现: 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。病因相关: 由阴道毛滴虫引起,经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫适宜在温度25 - 40℃、pH5.2 - 6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖,引发炎症发作。

诊断方法

医生一般会通过妇科检查,观察阴道黏膜情况,同时进行阴道分泌物检查,如显微镜下查找线索细胞、假菌丝、滴虫等,来明确阴道炎的类型。比如在显微镜下找到假菌丝或芽生孢子可确诊霉菌性阴道炎;找到活动的滴虫可确诊滴虫性阴道炎;发现线索细胞等可辅助诊断细菌性阴道炎。

预防措施

保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤宜用温水清洗,避免滥用抗生素,糖尿病患者应积极控制血糖,性生活时注意卫生等,这些都有助于预防阴道炎的发生。比如每天用清水清洗外阴,不要过度冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。