妊娠高血压的发生与多种因素相关。一般认为，孕妇年龄小于20岁或大于35岁、有家族遗传史等都可能增加妊娠高血压的发病风险。据统计，有妊娠高血压家族史的孕妇，发病几率比无家族史者高20% - 40%左右。
胎盘因素相关
胎盘浅着床： 正常妊娠时，胎盘种植于子宫肌层内。但在妊娠高血压患者中，胎盘浅着床较为常见。胎盘浅着床会影响子宫螺旋动脉的重铸，导致子宫胎盘灌注不足，进而引发一系列病理生理变化，最终可能导致妊娠高血压的发生。滋养细胞侵袭异常： 滋养细胞是胎盘的重要组成部分，其侵袭能力异常也与妊娠高血压有关。滋养细胞侵袭过浅，不能正常重塑子宫螺旋动脉，使得血管阻力增加，血压升高。
母体自身因素相关
免疫系统异常： 孕妇的免疫系统在妊娠过程中需要进行精细的调节。如果免疫系统出现异常，例如母体对胎儿的免疫耐受不足，就可能引发炎症反应，导致血管内皮损伤，从而增加妊娠高血压的发生风险。研究发现，妊娠高血压患者体内一些炎症因子水平会升高，如肿瘤坏死因子 - α等，这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。血管内皮细胞受损： 多种因素可导致血管内皮细胞受损。比如，孕妇在孕期如果受到氧化应激的影响，体内过多的氧自由基会损伤血管内皮细胞。另外，一些自身免疫性因素也可能直接攻击血管内皮细胞，使其功能紊乱，进而影响血管的收缩和舒张功能，引发血压升高。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 遗传因素在妊娠高血压的发病中起到重要作用。如果家族中有亲属患有妊娠高血压，那么孕妇本人患病的几率会增加。这是因为某些遗传基因可能影响血管的结构和功能，使得个体更容易在妊娠期间出现血压异常升高的情况。例如，某些与血管紧张素系统相关的基因多态性可能与妊娠高血压的发生密切相关。基因易感性： 不同的基因具有不同的易感性。一些特定的基因变异可能使孕妇对妊娠高血压的易感性增加。目前已经发现了一些与妊娠高血压相关的基因位点，这些基因位点的异常可能影响血管的调节、胎盘的发育等多个方面，从而导致妊娠高血压的发生。