肺尖陈旧性病变严不严重，主要取决于病变的性质、大小、范围以及患者的症状等因素。以下是一些可能的情况：
1.稳定的陈旧性病变：如果病变已经稳定多年，没有明显变化，且患者没有症状，通常不需要特殊治疗，只需定期复查胸部影像学检查，以监测病变的进展情况。
2.可能存在潜在风险的病变：某些陈旧性病变可能存在潜在的风险，如结核球、错构瘤等。这些病变可能在某些情况下发生恶变或引起其他并发症。对于这类病变，医生可能会建议进一步检查，如增强CT、结核菌素试验等，以评估病变的性质和风险。如果有必要，可能会进行手术或其他治疗。
3.症状性病变：如果肺尖陈旧性病变引起了症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，可能需要进一步治疗。治疗方法取决于症状的严重程度和病因。可能包括药物治疗、物理治疗、介入治疗或手术治疗等。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响对陈旧性病变的评估和处理。如果患者同时存在其他肺部疾病、心血管疾病或免疫系统问题等，可能会增加治疗的复杂性和难度。
总之，对于肺尖陈旧性病变的处理需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，与医生详细讨论病情，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的健康和安全。此外，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，有助于维护肺部健康。