小孩一到晚上身上就痒，可能与热疹、湿疹、疥疮等有关，家长应带小孩去医院皮肤科就诊，以明确具体原因并进行对症治疗。
一、热疹：室内环境闷热，尤其晚上睡觉时大量汗液难以蒸发，易使背部出现热疹，从而导致小孩晚上身上痒。应对措施主要是通风散热，保持适宜温度至关重要，可外用清凉止痒药物来缓解，如炉甘石洗剂、痱子粉等。
二、湿疹：小孩若有湿疹，也会出现晚上身上发痒的情况。发病原因可能是过敏体质、环境因素或内在慢性感染性疾病等。治疗方法取决于湿疹类型，比如过敏性湿疹需应用抗组胺药物，同时要寻找过敏原，像尘螨等。若晚上特定时间发痒明显，还需留意床上用品是否存在孩子的过敏原。常用药物包括马来酸氯苯那敏、酮替芬等。
三、疥疮：这是由疥螨寄生在皮肤导致的接触传染性皮肤病，可能因接触被污染的被褥、床铺等而引起，使得小孩晚上身上痒。应立即隔离并对衣服和床上用品进行煮沸消毒，可使用外用或口服药物，建议到小儿皮肤科就诊后遵医嘱用药，如硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜等。严重者可口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
总之，当小孩出现一到晚上身上就痒的情况时，要及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。