腰上长了脂肪瘤一般情况下不严重。脂肪瘤大多为良性病变，合理治疗通常能治愈。具体如下：
一、脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，常位于皮肤浅层脂肪处，会出现皮下局限性包块。其由皮肤组织异常增生形成，可发生在身体任何部位。腰上长脂肪瘤可能压迫局部神经血管，导致腰部出现酸痛、胀痛症状，但不会危及生命，通常不算严重。针对腰部脂肪瘤，可采用微创手术治疗，能有效切除瘤体，实现治愈效果。
二、腰部脂肪瘤手术时创伤较小。术后要保持伤口清洁卫生，防止感染，也可使用可吸收线缝合，一周左右可恢复且无需拆线。
总之，腰上长脂肪瘤不用过于担心，通过合适的治疗方法能有效解决问题。