急性肾盂肾炎的并发症有肾周脓肿、肾盂积脓、败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭等。
一、肾周脓肿：当急性肾盂肾炎未得到及时医治且病变严重时，肾内化脓性变化可能会穿破肾被膜，于肾周组织形成脓肿，严重者可出现休克症状。具体表现为持续发热，腰腹部有明显疼痛，腹部及腰部可触及肿块等。
二、肾盂积脓：若存在严重尿路阻塞，特别是高位尿路阻塞时，脓性渗出物无法排出，形成不良循环，积聚在肾盂和肾盏内，进而导致肾盂积脓。其症状主要为出现肉眼可见的脓尿。
三、败血症、感染性休克：在感染极为严重的情况下，急性肾盂肾炎的致病菌进入血液并释放毒素，致使组织细胞缺血、缺氧以及功能障碍。会表现出恶心、高热伴寒战、呼吸加快，甚至血压下降等症状。
四、急性肾功能衰竭：急性肾盂肾炎若通过逆行性感染侵犯到肾实质，容易引发急性肾功能损害，从而导致肾功能衰竭。会有少尿或无尿、肋骨以下背部疼痛等现象。
总之，急性肾盂肾炎可能引发多种严重并发症，需要引起高度重视并及时进行有效治疗。