在例假前腋下出现硬块且伴有疼痛，这可能是正常生理现象，也可能与乳腺增生、副乳、淋巴结肿大等有关，需要根据具体情况通过用药、手术等方式来缓解症状。
一、生理现象：女性在排卵期后至例假前，孕激素浓度较高，会对乳腺产生一定刺激，可能引发乳房胀痛，少数情况下这种胀痛可放射至腋下，导致例假前腋下有硬块且疼痛。如果在月经结束后可自然缓解，通常问题不大，可先进行暂时观察。
二、乳腺增生：乳腺增生多与体质和内分泌相关。患有乳腺增生时，平时就容易出现局部疼痛，在月经前受激素影响疼痛会更为明显，还可能波及腋下部位，出现例假前腋下有硬块且疼痛的情况。对此可应用如小金丸、乳癖消颗粒等药物，若疼痛较为严重，还可使用止痛药物，如布洛芬颗粒。
三、副乳：部分人群腋下存在乳腺组织，在例假前会和正常乳腺组织一样受激素影响而发生胀痛，表现为腋下有硬结且疼痛。如果副乳体积不大，可先予以观察；若体积较大，影响美观或疼痛剧烈，则可考虑手术切除。
四、淋巴结肿大：在例假前，若受到病毒感染导致腋下淋巴结发炎，会出现腋下有硬块且疼痛，可针对性使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。
当在例假前腋下有硬块且疼痛时，应穿着宽松衣物以减轻摩擦，还可通过热敷来缓解症状，必要时需及时前往医院就诊。
总结：文章主要讲述了例假前腋下有硬块且疼的可能原因及应对方法，包括生理现象、乳腺增生、副乳、淋巴结肿大等情况，并分别阐述了各自的特点和处理方式，提示患者在出现相关症状时应采取合适的措施，必要时就医处理。