大便后肛门痒可能由多种原因导致，包括肛周湿疹、肛门撕裂、肛瘘、寄生虫感染等。
一、肛周湿疹：这通常是因为便后肛门清理不净、内衣闷热致肛门潮湿或肛门处有粘液。患者肛周会出现红斑、暗红色丘疹及丘疱疹等，伴有阵发性奇痒，夜间常常因瘙痒而睡眠中断。搔抓后丘疹可能会有液体渗出，若继发感染则可能出现肛周肿痛。
二、肛门撕裂：可能是慢性肛裂伤口或皮下瘘处的分泌液对肛门皮肤产生刺激。对此种情况，要解决瘙痒首先需治疗肛裂，并保持肛周干燥。
三、肛瘘：瘙痒产生的原因和肛裂相似，是由于分泌物刺激皮肤。治疗时需先清理瘘道，引流干净后再进行修补封闭。
四、寄生虫感染：常见于蛲虫感染导致的肛门瘙痒，患者表现为夜间奇痒无比，若小儿患此病症会在夜间反复哭闹，此外患者还可能有恶心、呕吐、消化不良等症状，重度患者会呈现营养不良。
总之，当出现大便后肛门痒的情况时，应根据具体原因采取相应的治疗措施，如有必要需及时就医进行诊断和处理。