喝完酒第二天上吐下泻通常是酒精刺激胃肠道引发的反应。酒精会直接损伤胃黏膜和肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，一般这种情况可能在饮酒后数小时到1天内出现。
胃肠道黏膜受刺激
酒精的直接刺激： 酒精属于刺激性物质，进入人体后会对胃肠道黏膜产生强烈刺激。大量饮酒后，酒精会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸等物质更容易损伤胃组织，进而引起呕吐。同时，肠道也会受到酒精影响，肠道蠕动加快，导致腹泻。比如一次性饮用较多高度白酒后，很多人会出现这种上吐下泻的情况。胃酸分泌紊乱： 酒精会刺激胃酸大量分泌，过多的胃酸会进一步刺激胃黏膜，加重胃部不适，引发呕吐。而胃酸刺激肠道，也会影响肠道的正常消化吸收功能，导致腹泻发生。
身体代谢酒精的影响
肝脏代谢负担： 人体代谢酒精主要依靠肝脏，酒精进入人体后，肝脏需要分解代谢酒精。这个过程会消耗大量能量和营养物质，同时也会使肝脏负担加重。身体为了代谢酒精，会调动更多能量，可能影响胃肠道的正常消化功能，从而出现上吐下泻现象。一般肝脏代谢能力正常的人，饮酒后也可能因为酒精量过多超出肝脏代谢负荷而出现这种情况。乙醛的毒性作用： 酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛，乙醛是一种有毒物质，它会对胃肠道黏膜产生毒性损害，导致胃肠道黏膜充血、水肿，甚至引发炎症反应，进而引起上吐下泻。而且乙醛还会影响神经系统对胃肠道蠕动等功能的调节，加重胃肠道功能紊乱。
个体差异的影响
敏感体质人群： 有些人属于敏感体质，对酒精的耐受性较差。即使饮酒量不多，也容易出现上吐下泻的情况。比如一些本身胃肠道功能就比较脆弱的人，或者对酒精过敏但又不知情而饮酒的人，饮酒后更容易受到酒精的强烈刺激，引发胃肠道不适反应。既往胃肠道疾病患者： 本身患有胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的人，饮酒后上吐下泻的概率更高。因为他们的胃肠道黏膜已经处于受损或敏感状态，酒精会进一步加重原有疾病的症状，导致胃肠道功能失调，出现呕吐和腹泻症状。例如有慢性胃炎病史的人，饮酒后很可能刺激胃黏膜，引发呕吐，同时肠道也受到影响出现腹泻。