产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。其发病率约为1%~7.2%,是导致产妇死亡的四大原因之一。
病因是什么
病原体来源: 包括外界病原体入侵和产道内病原体滋生。外界病原体如产妇住院期间接触被污染的物品等引入;产道内原本就存在的微生物,在产妇抵抗力下降等情况下引发感染。感染诱因: 产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等,都会增加产褥感染的发生风险。比如胎膜早破超过24小时,产褥感染发生率显著增高。
有哪些临床表现
发热: 产后24小时后至10天内出现低热或高热,体温可达到38℃左右,有的产妇体温会更高。例如,部分产妇产后3 - 4天出现低热,之后体温逐渐上升。疼痛: 会阴部、腹部、盆腔等部位有疼痛,如会阴切口或剖宫产伤口感染时,局部红肿、疼痛明显;盆腔感染时,下腹部疼痛,伴有坠胀感。异常恶露: 恶露增多,呈脓性,有臭味。正常恶露有血腥味,但无臭味,若出现感染,恶露颜色、量、气味都会改变,如由血性恶露转为浆液性恶露后又出现脓性恶露。
如何预防产褥感染
孕期保健: 加强孕期卫生指导,告知孕妇保持外阴清洁,孕晚期避免性生活。鼓励孕妇加强营养,增强体质,纠正贫血等。比如孕妇每天用温水清洗外阴1 - 2次,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。分娩期操作规范: 医务人员严格执行无菌操作,减少不必要的阴道检查及肛查。对于胎膜早破、产程长、有阴道操作的产妇,合理使用抗生素预防感染。例如,胎膜早破超过12小时未分娩的产妇,医生可能会根据情况使用抗生素。产褥期护理: 保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫。观察子宫复旧及恶露情况,产后密切关注产妇生命体征变化。产妇要注意休息,保证充足睡眠,适当活动,促进身体恢复。比如产妇每天用碘伏消毒会阴2次,保证每天有一定时间的户外活动。
