慢性肝衰竭能活几年

慢性肝衰竭患者的存活时间差异较大,一般来说,五年生存率可能在30%~50%左右。不过这只是一个大致的统计范围,具体能活几年受到多种因素影响。

影响存活时间的因素一:病因

病毒性肝炎导致的慢性肝衰竭: 如果是由乙肝病毒引起的慢性肝衰竭,经过规范的抗病毒等治疗,部分患者病情能得到一定控制,存活时间相对会受治疗效果影响。如果是丙肝病毒导致的慢性肝衰竭,现在丙肝有直接抗病毒药物,规范治疗后病情控制较好的话,存活时间可能相对乐观些。药物性肝损伤引起的慢性肝衰竭: 要是能及时停用可疑肝损伤药物,并进行积极治疗,有些患者病情可以缓解,存活时间会延长;但如果药物性肝损伤严重,已经造成较多肝组织纤维化、硬化等,存活时间就会受到较大影响。

影响存活时间的因素二:肝功能损伤程度

Child - Pugh分级: 分级越差,比如C级的慢性肝衰竭患者,存活时间相对更短。C级患者通常有较严重的黄疸、腹水、凝血功能障碍等表现,预后往往不佳。而A级的慢性肝衰竭患者,肝功能损伤相对没那么严重,经过治疗后存活时间相对长一些。凝血功能指标: 凝血酶原时间明显延长,国际标准化比值(INR)很高的慢性肝衰竭患者,提示肝脏合成功能严重受损,存活时间会受到明显影响;如果凝血功能相对好些,经过治疗有改善趋势,存活时间可能会延长。

影响存活时间的因素三:治疗手段及反应

人工肝治疗: 及时进行有效的人工肝支持治疗,能帮助清除体内毒素,暂时替代肝脏部分功能,对于改善慢性肝衰竭患者的病情有帮助,有助于延长存活时间。但如果人工肝治疗效果不佳,患者病情持续恶化,存活时间就会受限。肝移植: 对于符合肝移植指征的慢性肝衰竭患者,进行肝移植手术是有望长期存活的重要手段。不过肝移植存在供体来源、手术风险、术后排斥反应等问题,如果肝移植后出现严重排斥反应等并发症,也会影响存活时间。