左肩酸痛不一定是癌症，可能由多种原因引起，具体如下：
1.肩部疾病：如肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜炎等，这些疾病可能导致肩部疼痛、活动受限。
2.颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病可能压迫神经根，引起肩部疼痛、麻木等症状。
3.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左肩疼痛，这可能是由于心脏神经反射引起的。
4.其他原因：如肺部疾病、肌肉劳损、神经痛等也可能导致左肩酸痛。
如果出现左肩酸痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免肩部过度劳累，避免长时间保持一个姿势，注意肩部保暖。
对于40岁以上人群、长期吸烟或有肺癌家族史的人群，如果出现左肩酸痛，应高度警惕肺癌的可能，需要进一步进行相关检查，如胸部CT、肿瘤标志物等，以排除肺癌。
总之，左肩酸痛可能是多种疾病的表现，不一定是癌症。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。