一到晚上就胸闷但白天没有，可能与以下原因有关。
1.心脏问题
心律失常：如心房颤动、早搏等，可导致心脏节律异常，影响心脏的泵血功能，引起胸闷。
心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等原因可导致心肌供血不足，晚上睡觉时，身体代谢率降低，心脏供血相对减少，可能加重心肌缺血，从而引起胸闷。
心脏神经官能症：是一种功能性心脏疾病，患者可出现胸闷、气短等症状，但检查结果无异常。
2.肺部问题
慢性阻塞性肺疾病：患者可因气道狭窄、肺部弹性减退等原因，出现进行性呼吸困难，常在夜间或劳累后加重。
支气管哮喘：多与过敏有关，常在夜间或凌晨发作，表现为喘息、胸闷。
肺部感染：如肺炎、支气管炎等，可导致肺部炎症，引起胸闷、咳嗽等症状。
3.心理因素
焦虑、抑郁：情绪问题可导致自主神经功能紊乱，引起胸闷、气短等症状。
睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停，导致缺氧，从而引起胸闷。
4.其他
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸闷、烧心等症状。
肥胖：腹部脂肪堆积可压迫膈肌，影响心肺功能，导致胸闷。
药物副作用：某些药物如地平类降压药、洛尔类抗心律失常药等，可能导致胸闷。
如果经常出现晚上胸闷的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、肺功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免劳累和情绪激动等，也有助于缓解症状。