糖尿病肾病患者脸部肿胀是否严重，取决于多种因素，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.水钠潴留：糖尿病肾病患者由于肾脏功能受损，可能无法有效排出体内多余的水分和盐分，导致水钠潴留，引起脸部肿胀。这种情况下，肿胀通常是双侧对称性的，可能同时伴有下肢水肿。处理方法包括限制盐分摄入、适当增加利尿剂的剂量或调整用药方案。如果肿胀严重或伴有其他不适症状，应及时就医。
2.低蛋白血症：糖尿病肾病患者可能由于肾小球滤过率下降、蛋白质丢失等原因导致低蛋白血症，从而引起脸部肿胀。此外，还可能出现腹水、胸水等症状。处理方法包括补充蛋白质、调整饮食结构、使用白蛋白等药物。
3.心血管并发症：糖尿病肾病患者容易并发心血管疾病，如心力衰竭、高血压等，这些疾病也可能导致脸部肿胀。同时，还可能伴有呼吸困难、心悸、头痛等症状。处理方法包括针对心血管疾病进行治疗，如使用强心药、降压药等。
4.药物副作用：某些治疗糖尿病肾病的药物，如糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂等，可能会引起水钠潴留，导致脸部肿胀。如果怀疑是药物副作用引起的肿胀，应及时告知医生，医生可能会调整用药方案。
5.其他原因：脸部肿胀还可能与其他因素有关，如过敏、感染、肝功能异常等。如果肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状，应进一步进行相关检查，以明确原因。
总之，糖尿病肾病患者脸部肿胀需要引起重视，及时就医，进行全面的检查和评估，以确定肿胀的原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应积极控制血糖、血压，注意饮食和休息，以保护肾脏功能，减少并发症的发生。