关键点：病史判断焦虑症先通过病史缩小范围，再通过量表评估明确，重要的是排他性检查，如排除心脏、肠道等客观疾病，若反复检查排除后仍有明显主诉和焦虑，则可能是焦虑症伴发躯体不适。
一、病史判断焦虑症首先是通过详细了解患者的病史来初步缩小范围。医生会仔细询问患者过去的经历、情绪状态、症状表现等方面的情况，从而对是否可能是焦虑症有一个初步的判断。
二、接着会运用量表进行评估。通过专业的焦虑症相关量表，来进一步明确患者是否存在焦虑症或者抑郁症的临床表现，这些量表能够量化患者的症状程度。
三、而最为主要和重要的则是进行排他性的检查。1.如果患者主要以心慌胸闷为表现，就必须首先排除是否存在客观的心脏问题，比如通过心电图、心脏超声等检查手段。2.若是患者有反复的腹泻紧张，类似肠易激综合征病人或腹痛的表现，那么要先排除肠道是否有客观疾病，如通过肠镜等检查。3.当经过反复的各项检查都排除了心脏或肠道等部位的客观疾病，然而患者又有着非常显著的相关主诉或者明显的焦虑情绪时，通常就会认为可能是由于焦虑症所伴发的相关躯体不适。
总结概况提示：对于焦虑症的诊断，病史、量表评估和排他性检查都很重要，通过综合判断来确定是否为焦虑症及其引发的躯体不适表现。