肝实质回声增强增粗意味着肝脏内回声不均匀，存在一些器质性改变，常见的如脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等。
一、脂肪肝：其通常由肥胖、营养不良、长期饮酒等因素引发。早期患者多数无明显症状，仅有少数会有右上腹不适、便秘、乏力等表现。病情进展后，会出现肝脏肿大，部分患者还可能有脾脏肿大现象。
1.病因：包括肥胖、营养不良、长期饮酒等。
2.症状：早期症状不明显，少数有右上腹不适等；后期可出现肝脏肿大等。
二、肝硬化：一般由胆汁长期淤积、遗传、寄生虫感染等导致。早期也通常无明显症状，部分患者会出现腹泻、乏力、食欲减退等消化系统症状，随着时间推移，患者会出现黄疸、发热、呕血等情况。
1.病因：胆汁长期淤积、遗传、寄生虫感染等。
2.症状：早期有消化系统症状；后期出现黄疸等严重症状。
三、肝纤维化：多因酒精摄入、循环障碍、营养障碍等引起。患者一般无明显症状，多在肝脏负担加重时，如劳累、饱食后、酒后，会出现间歇性症状，主要为右上腹不适、厌油腻、食欲减退等。
具体原因需前往医院做进一步检查来明确，确诊后应在医生指导下进行治疗。
总结概况提示：肝实质回声增强增粗提示可能存在多种肝脏疾病，文中详细阐述了脂肪肝、肝硬化、肝纤维化的相关情况，包括病因和症状等，明确具体原因需进一步检查，确诊后要遵医嘱治疗。