总前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中的，为精浆主要成分之一。正常情况下其值应小于4μg/L，若偏高尤其是大于10μg/L则为阳性，高度怀疑前列腺癌。若值偏高处于4-10μg/L，则处于可疑区。此外，前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能致其偏高，需进一步检查明确病情。当总前列腺特异性抗原偏高时，还可进一步检查游离前列腺特异性抗原，其与总前列腺特异性抗原比值应大于0.25，若大于此值则恶性可能较小，若小于此值则可能有前列腺癌，需进行前列腺穿刺活检，以及常用的经肛前列腺超声等其他辅助检测手段，若此时存在低回声结节则考虑为前列腺肿瘤，需进行前列腺穿刺活检，还有前列腺核磁共振检测。临床上明确前列腺癌的诊断需做前列腺穿刺活检，总前列腺特异性抗原只是协助判断是否需要做前列腺穿刺活检或判断预后的指标，只有前列腺穿刺活检才能明确或排除前列腺癌的可能。
一、总前列腺特异性抗原：
1.是前列腺上皮细胞分泌至精液的成分，是精浆主要成分。
2.正常范围是小于4μg/L。
二、总前列腺特异性抗原偏高的情况：
1.大于10μg/L为阳性，高度怀疑前列腺癌。
2.4-10μg/L处于可疑区。
3.良性疾病如前列腺增生、前列腺炎也可能使其偏高。
三、进一步检查：
1.可检查游离前列腺特异性抗原，其与总前列腺特异性抗原比值大于0.25则恶性可能小，小于则可能有前列腺癌。
2.辅助检测手段包括经肛前列腺超声等，若有低回声结节考虑前列腺肿瘤，需前列腺穿刺活检，还有前列腺核磁共振检测。
四、前列腺癌诊断：
1.主要靠前列腺穿刺活检。
2.总前列腺特异性抗原是协助判断的指标。
总结概况提示：文章主要阐述了总前列腺特异性抗原的性质、正常范围、偏高情况及应对措施，强调了前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的重要性，同时指出总前列腺特异性抗原在协助判断中的作用。