克拉霉素和克林霉素的区别主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用；克林霉素则属于林可酰胺类抗生素，主要作用于细菌的核糖体，阻止细菌的蛋白质合成。
2.适用病症：克拉霉素适用于治疗由敏感菌引起的各种感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等；克林霉素主要用于治疗厌氧菌引起的各种感染，如腹腔感染、盆腔感染、女性生殖道感染等。
3.抗菌谱：克拉霉素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抗菌作用，对支原体、衣原体等也有一定的抑制作用；克林霉素对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性，对厌氧菌具有特效。
4.副作用：两者的副作用相似，主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝功能损害等。但克拉霉素可能会引起心电图QT间期延长，严重时可能导致心律失常；克林霉素可能会引起伪膜性肠炎。
5.药物相互作用：克拉霉素与某些药物可能会发生相互作用，如抗心律失常药、地高辛等，会影响这些药物的疗效或增加副作用；克林霉素与某些药物可能会产生拮抗作用，降低药效。
6.用法用量：克拉霉素的用法用量根据不同的病症和患者情况有所差异，一般需要口服；克林霉素通常需要肌内注射或静脉滴注。
7.注意事项：使用克拉霉素和克林霉素时，应注意药物的过敏史，对大环内酯类或林可酰胺类抗生素过敏者禁用。肝功能不全者慎用克拉霉素，肾功能不全者慎用克林霉素。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
需要注意的是，具体使用哪种药物应根据患者的具体病情、药敏试验结果以及医生的临床经验来选择。在使用过程中，应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或更改用药方案。如果出现不良反应，应及时就医。