神经外科术后颅内感染的症状是什么

颅内感染是神经外科术后常见并发症,相关文献报道其发生率在0.72%至12%不等。一旦发生会严重影响患者病情。

一、颅内感染的高危因素:

1.留置引流管是最重要因素,脑室外引流引发的颅内感染率可高达22%。

2.其他因素包括年龄、手术时间、多次手术、脑脊液漏、开放性伤口、大剂量使用糖皮质激素、血糖控制不佳、机械通气、全肠外营养等。

二、患者临床表现:

1.常见表现为新发头痛、恶心、呕吐、意识状态下降。

2.手术部位感染可能有切口红肿、皮下积液有波动感,甚至切口破溃、流脓,伴有颈强直等脑膜刺激征,部分患者会伴癫痫。

三、实验室检查:白细胞数及其比例增高,C-反应蛋白含量升高,典型脑脊液外观呈黄色、浑浊甚至脓性,若有大量脓性絮状物会导致腰大池置管引流及脑室外引流时经常堵管。

四、治疗方法:

1.可静脉应用美罗培南、头孢曲松、头孢他啶、万古霉素等抗生素。

2.同时可进行腰大池持续引流治疗。

五、预后:大部分患者经上述治疗后,颅内感染症状如高热、言语混乱、意识障碍等可好转,一般不会留后遗症,可通过脑脊液检查进一步判断恢复情况。

总之,颅内感染对神经外科术后患者危害较大,了解其高危因素、临床表现、检查及治疗方法等,对于及时发现和处理具有重要意义。