吐口水时发现有血，之后又没了，这种情况可能由多种原因引起。比如口腔局部因素，像牙龈炎就比较常见，牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，就可能导致牙龈在受到刺激时出血，有时可能只是偶尔出现这种情况。
可能的口腔局部原因
牙龈炎：牙菌斑不断堆积在牙齿表面，会引发牙龈炎症，刷牙、吐口水等刺激时容易出血。一般来说，保持口腔清洁很重要，要每天早晚正确刷牙。牙龈乳头炎：牙缝中的食物残渣等刺激牙龈乳头，也会导致出血，这时候要注意清理牙缝里的食物残渣。
鼻腔或咽喉部原因
鼻腔问题：鼻腔黏膜干燥、糜烂等情况，可能会有血液流到咽喉部，吐口水时就可能带出少量血液。比如在干燥的季节，鼻腔黏膜容易干燥，就可能出现这种情况。咽喉部炎症：咽喉部的炎症也可能引起黏膜出血，少量血液混合在唾液中吐出时就会看到有血。
全身性疾病相关原因
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，可能出现这种偶尔吐口水带血的情况。还有白血病等血液系统疾病也可能有类似表现。肝脏疾病：肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少，影响凝血功能，也可能出现这种症状。如果只是偶尔出现吐口水带血又自行停止的情况，先观察自身情况。但如果经常出现或者伴有其他不适，比如牙龈肿痛持续不缓解、鼻出血频繁、皮肤有瘀斑等，就要及时去医院就诊，进行口腔检查、血常规、凝血功能等相关检查，明确原因后进行针对性处理。