决定直肠癌手术费用的因素主要有以下这些：
一、手术类型：直肠癌因其分期不同，手术大小和难易程度各异。特别早期的直肠癌，如处于直肠黏膜层或黏膜下层，可能只需进行腔镜下的手术，即肠镜下直肠癌切除，包括黏膜下切除或黏膜下剥离术。此类手术费用相对较低，通常几千元到一万左右即可。而若是进行较大的手术，如开腹手术或腹腔镜直肠癌根治术，费用则会偏高。
1.开腹手术：这是传统的手术方式，会有较大的创口，但对于一些复杂情况可能更为适用。
2.腹腔镜手术：具有创伤较小、恢复较快等优点。
二、所在地区医院：不同地区的医院收费标准可能存在差异。
三、手术器材：做手术会用到一些手术器材，如吻合器、闭合器等，加上这些器材费用后，从入院到出院，单纯手术相关的大概费用在几万元不等。
总结：直肠癌手术费用受手术类型、所在地区医院以及手术器材等多种因素影响，其中手术类型包括早期的腔镜下手术和较大的开腹或腹腔镜手术，地区医院不同收费有别，手术器材也会增加相应费用。