舌头上有裂痕且疼痛可能由多种原因引起。一般来说，舌裂伴有疼痛常见于沟纹舌，这种情况在人群中的发生率约为0.5% - 5%左右。
一、营养不良导致
维生素缺乏： 当身体缺乏B族维生素时，可能会引发舌裂伴疼痛。比如缺乏维生素B2，就可能影响口腔黏膜的正常代谢，从而导致舌头上出现裂痕并伴有疼痛感。一般饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果的人群更容易出现这种情况。微量元素缺乏： 像锌元素缺乏也可能与舌裂疼痛有关。锌在人体的生长发育、免疫调节等方面都有重要作用，缺乏锌时，舌黏膜的修复功能可能受到影响，进而出现舌裂且疼痛的现象。
二、口腔局部因素
感染因素： 如果舌头受到细菌、真菌等感染，也可能出现裂痕并伴有疼痛。例如白色念珠菌感染，会在舌头上形成一些损伤，表现为裂痕，同时伴有疼痛、口干等症状。这种情况在口腔卫生较差、长期使用抗生素或免疫功能低下的人群中较为常见。机械刺激： 不合适的假牙、锐利的牙尖等长期刺激舌头，也可能导致舌裂伴疼痛。比如假牙边缘不光滑，长时间摩擦舌头，就会使舌头出现裂痕，并且在进食等刺激时产生疼痛。
三、全身性疾病影响
银屑病： 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，约有10%左右的银屑病患者会同时出现舌裂的症状，并且可能伴有疼痛。这是因为银屑病是一种全身性的免疫性疾病，会累及口腔黏膜等部位。梅 - 罗综合征： 这是一种较为少见的综合征，主要表现为复发性口面部肿胀、复发性面瘫、沟纹舌。其中沟纹舌的患者舌头上会有明显的裂痕，并且可能伴有疼痛等不适症状。这种疾病的发病机制与免疫、遗传等多种因素有关。