宫颈重度糜烂现在医学上称为宫颈柱状上皮异位,它多为生理性改变,一般不需要治疗。但如果合并有一些症状或其他病变时,需要根据具体情况处理。
物理治疗方式
激光治疗:利用激光的热效应,使糜烂面组织炭化、结痂,脱落后创面被新生的鳞状上皮覆盖。一般治疗后1 - 2周会有大量水样分泌物排出,创面愈合需4 - 8周。治疗时要注意避开月经期,治疗后需保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1 - 2个月。冷冻治疗:采用液氮冷冻设备,使糜烂组织冷冻坏死、脱落,进而修复。冷冻治疗后局部会出现渗出、水肿,约2 - 3周坏死组织脱落,创面愈合需3 - 4周。治疗同样要避开月经期,治疗后也要注意外阴清洁和避免性生活等。
药物治疗情况
对于合并有炎症感染的宫颈柱状上皮异位,可能会使用药物治疗。比如存在细菌感染时,会使用抗生素类药物,像头孢类抗生素等,但药物治疗一般是作为辅助手段,单独靠药物治愈重度糜烂的情况较少。药物治疗时要严格按照医嘱用药,按时按量使用,注意观察药物的不良反应,如出现阴道瘙痒、灼热等不适要及时告知医生。
手术治疗情形
如果宫颈柱状上皮异位合并有宫颈上皮内瘤变等情况,可能会考虑手术治疗。但手术治疗相对较少采用,只有在排除了恶性病变且其他治疗无效时才会考虑。手术治疗后要注意休息,避免剧烈运动,按时复查,观察宫颈恢复情况。术后要注意保持外阴清洁,预防感染,饮食上要加强营养,促进身体恢复。需要注意的是,宫颈柱状上皮异位本身大多是生理现象,发现后首先要做宫颈细胞学检查和HPV检测,排除宫颈病变后,再根据具体情况来决定是观察还是采取相应的治疗措施。如果没有不适症状,定期复查即可,不必过度紧张和盲目治疗。
