外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症,常见症状有耳朵疼痛,尤其是在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显,约有70% - 80%的患者会出现不同程度的疼痛。还可能有外耳道分泌物增多,可为稀薄或黏稠的液体、脓液等。部分患者会有耳朵瘙痒感。
症状表现
局部症状:除了上述疼痛、分泌物增多、瘙痒外,还可能出现外耳道皮肤红肿,严重时可导致外耳道狭窄甚至闭锁。如果是急性外耳道炎,起病较急,症状可能在数小时内出现并加重;慢性外耳道炎则病程较长,症状相对迁延,可能会反复发作。全身症状:一般来说,单纯的外耳道炎全身症状不明显,但如果是严重的感染,可能会出现发热、乏力等全身症状,不过这种情况相对较少见,约占外耳道炎患者的5%以下。
治疗方法
局部治疗:如果是急性外耳道炎,早期可以用热敷的方法,促进局部血液循环,缓解疼痛,热敷温度一般控制在40 - 50℃,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。如果有分泌物,需要先清洁外耳道,可用3%过氧化氢溶液清洗,然后用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,抗生素滴耳液可以抑制细菌生长,减轻炎症。全身治疗:对于感染较严重、有全身症状的患者,需要口服抗生素,如头孢类抗生素(对头孢类不过敏的情况下),头孢类抗生素能抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用。一般根据感染的严重程度,口服抗生素的疗程在7 - 10天左右。如果是真菌性外耳道炎,需要使用抗真菌药物,如克霉唑等,抗真菌药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥作用。
预防措施
保持外耳道清洁干燥:游泳、洗澡后要及时将外耳道的水擦干,可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但不要用力过猛,以免损伤外耳道皮肤。一般建议每次游泳或洗澡后1 - 2小时内完成外耳道的清洁干燥。避免损伤外耳道:不要用尖锐的物体挖耳朵,如发卡、火柴棍等,挖耳时用力不当很容易损伤外耳道皮肤,引发炎症。如果需要清理耳垢,可到医院由医生进行处理。增强免疫力:平时要注意均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以增强身体的免疫力,减少感染的机会。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
