脂溢性脱发多见于男性，通常在20~30岁左右开始出现症状。其主要症状表现为头发逐渐稀疏、变细，发际线后移，头顶头发也会慢慢变得稀少。
头发外观变化
头发稀疏变细： 患者的头发会明显变得比以前纤细，数量逐渐减少。例如，原本浓密的头发，会出现很多发丝变得很细，难以支撑起正常的头发密度。发际线后移： 男性脂溢性脱发常见的特征是发际线逐渐后移，额头看起来越来越高。一般从两侧额角开始，发际线呈M型向后退缩。头顶头发稀疏： 头顶部位的头发会慢慢变得稀疏，严重时头皮会逐渐显露出来。刚开始可能只是头顶中间有小片区域头发变稀，随着病情发展，稀疏范围会逐渐扩大。
发病过程特点
缓慢进展： 脂溢性脱发是一个缓慢的过程，不是突然发生头发大量脱落。可能在数月甚至数年时间里，头发逐渐变得稀疏。比如，可能一年时间里能明显感觉到头发比以前掉得更多，且新长出的头发越来越细少。与雄激素有关： 脂溢性脱发和雄激素有密切关系，体内雄激素水平异常可能会加剧脱发情况。男性体内雄激素分泌相对较多，所以更易发生脂溢性脱发，但女性也可能出现，只是表现形式有所不同。
伴随头皮症状
头皮油腻： 很多脂溢性脱发患者会伴有头皮油脂分泌过多的情况，头发经常显得油腻，一天不洗就会变得很脏。这是因为皮脂腺受到雄激素影响，分泌功能亢进，导致头皮油脂分泌旺盛。瘙痒感： 部分患者头皮会有瘙痒症状，这是由于头皮油脂过多，容易滋生细菌、真菌等微生物，刺激头皮引起瘙痒。不过并不是所有患者都会有瘙痒感，但头皮油腻是比较常见的伴随现象。