颈椎病引起的头晕头痛可通过多种方法改善,一般可通过非药物治疗和药物辅助等方式来缓解。通常非药物治疗是基础,比如改变不良姿势等。
非药物治疗方法
姿势调整:
长时间保持不良姿势易加重颈椎病引发头晕头痛。建议每隔30 - 60分钟就活动一下颈部,比如做简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,每次活动5 - 10分钟,能缓解颈部肌肉紧张,减轻对血管、神经的刺激,从而改善头晕头痛症状。工作时要保持正确坐姿,让电脑屏幕与眼睛处于水平位置,座椅高度要合适,使双脚能平稳着地。
物理治疗:
- 热敷: 用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。温热能促进颈部血液循环,放松肌肉,减轻因肌肉紧张压迫神经血管导致的头晕头痛。不过皮肤有破损或感觉迟钝的人要慎用热敷。
- 牵引治疗: 轻度颈椎病引起头晕头痛可在医生指导下进行牵引。一般牵引重量可从3 - 5公斤开始,根据患者耐受情况逐渐调整,牵引时间每次20 - 30分钟,每天1 - 2次。牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,改善脑部供血,缓解头晕头痛。但严重颈椎不稳、脊髓型颈椎病等不适合牵引。
药物辅助治疗
改善循环药物:
- 氟桂利嗪: 它能抑制血管收缩,扩张椎动脉,增加脑部血流量,从而缓解因颈椎病导致脑部供血不足引起的头晕头痛。一般成人每次5 - 10毫克,每天一次,但老年人用药要注意观察不良反应。
- 银杏叶制剂: 像银杏叶片等,能改善血液循环,增加脑血流量,降低血液黏稠度。通常每天服用一定剂量,具体需遵医嘱。它可以帮助缓解颈椎病相关的头晕头痛症状,不过对银杏过敏者禁用。
神经营养药物:
- 甲钴胺: 属于B族维生素,能参与神经元的代谢,促进神经髓鞘的合成,修复受损的神经。对于颈椎病压迫神经导致的头晕头痛,有一定辅助治疗作用。成人一般每次0.5毫克,每天3次,可长期服用,甲钴胺副作用较少,但个别患者可能出现胃肠道不适等。
- 维生素B1: 参与神经组织中糖代谢,维持神经正常功能。可配合其他药物使用来改善颈椎病引起的神经相关症状,一般每次10毫克,每天3次,但肾功能不全者要慎用。
手术治疗情况
如果颈椎病引起的头晕头痛非常严重,经过长时间规范的非药物治疗和药物治疗效果不佳,且存在明显的神经压迫症状进行性加重,如出现上肢无力进行性加重、行走不稳等情况,可能需要考虑手术治疗。但手术是有严格适应症的,一般需要经过详细的影像学评估等,如颈椎MRI等检查来明确病情,手术风险也需要患者和家属充分了解,医生会根据具体病情判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。
