皮癣的病因较为复杂，其中真菌感染是常见原因之一，约有超过70%的皮癣是由皮肤癣菌感染引起的，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
遗传因素：
基因易感性： 研究表明，遗传因素在皮癣的发病中起到一定作用。如果家族中有皮癣患者，那么其亲属患皮癣的风险会相对较高。例如，有皮癣家族史的人群，比没有家族史的人群患皮癣的几率要高出数倍。一些特定的基因位点与皮癣的易感性相关，这些基因会影响免疫系统对皮肤的防御功能，使得皮肤更容易受到各种致病因素的侵袭而引发皮癣。
免疫系统异常：
T细胞介导的免疫反应： 免疫系统的异常激活在皮癣的发病中起着关键作用。在皮癣患者体内，T细胞的功能出现紊乱。正常情况下，T细胞能够识别和清除外来的病原体，但在皮癣患者中，T细胞会错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。例如，Th1和Th17细胞亚群的失衡会促进炎症因子的释放，如干扰素 - γ、白细胞介素 - 17等，这些炎症因子会刺激角质形成细胞过度增殖，使得皮肤表面出现增厚、脱屑等皮癣的典型症状。
环境因素：
感染诱因： 某些感染可诱发或加重皮癣。比如，链球菌感染是诱发点滴状皮癣的重要因素之一。当人体感染链球菌后，可能会触发免疫系统的异常反应，进而影响皮肤的正常代谢。另外，病毒感染如HIV感染等，也可能导致皮癣的发生或病情加重。生活环境： 长期处于潮湿、寒冷的环境中也可能增加皮癣的发病风险。例如，一些从事渔业、农业等工作的人群，由于经常接触水和潮湿的环境，皮肤长时间处于湿润状态，容易滋生真菌等病原体，从而引发皮癣。还有，皮肤受到外伤、摩擦等物理刺激后，皮肤的屏障功能受损，也为皮癣病原体的入侵创造了条件，使得皮癣更容易发生。