孩子三岁了还不会说话，需尽快就医查找原因并及时处理，具体如下：
一、语言发育迟缓或落后：孩子三岁不会说话可能是语言发育迟缓或落后，这会对正常发育产生不良影响，必须及时诊治。其中常见原因是脑损伤，脑损伤后容易波及语言发育中枢，进而导致语言发育迟缓及落后，比如缺血缺氧性脑病、早产儿脑病、颅脑外伤等。对此建议积极开展康复训练治疗，同时加强语言锻炼，多听多说，这样有助于语言发育。但这类情况预后通常相对较差。
二、孤独症的可能：部分三岁孩子不会说话还需警惕孤独症，其具有遗传性，可能有家族史，会伴有社会交流障碍、行为刻板、喜欢生活一成不变以及大吼大叫等表现。针对这种情况建议积极进行心理行为干预，这对语言发育有帮助。而且需要定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，当孩子三岁还不会说话时，一定要高度重视，及时就医明确原因，并根据具体情况采取针对性的措施，以促进孩子语言的良好发展。