高血压常见症状多样，约有1/3的高血压患者没有明显症状，而有症状的患者可能出现以下情况。部分患者会有头晕感，约半数高血压患者因精神紧张或劳累后发生血压波动时出现头晕，这种头晕可能是持续性或间歇性的。还有些患者会有头痛表现，多为后枕部或太阳穴部位的胀痛或搏动性痛，在血压升高时较为明显，休息后可能有所缓解。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕使患者头部有持续性的沉闷不适感，严重影响思考、工作和生活。
不典型或伴随症状
心悸气短： 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些情况都会导致心悸气短。患者在体力活动后，或者安静状态下可能会感觉到心跳异常、呼吸急促。比如轻度活动后就比常人更容易气喘吁吁。视物模糊： 血压急剧升高时，会导致视网膜病变，出现视物模糊的情况。这是因为血压过高影响了眼底血管，导致视网膜水肿等病变，从而影响视力，可能短时间内视力明显下降。
特殊人群的高血压表现
老年人高血压： 老年人高血压往往收缩压高、舒张压正常或偏低，脉压差大。同时，老年人高血压更容易出现血压波动，比如一天内血压波动幅度可达40mmHg以上。而且老年人高血压常合并其他疾病，如冠心病、糖尿病等，症状可能被其他疾病掩盖，比如有的老年高血压患者以心绞痛为首发表现。儿童高血压： 儿童高血压多为继发性高血压，常见症状可能有头痛、头晕，但儿童表述能力有限，可能会表现出烦躁不安、易激惹等情况，还可能影响生长发育，比如身高、体重增长缓慢等。