双侧乳腺导管扩张可能由乳腺增生、乳腺炎、乳头发育畸形等原因引起。
一、乳腺增生：这是临床上较为常见的良性乳腺疾病。其通常与内分泌紊乱密切相关，当体内雌孕激素比例失衡时，会致使乳腺实质增生过度或恢复不全，进而造成乳腺导管过度扩张，甚至出现乳腺胀痛、刺痛等表现。不过在月经来潮后，激素水平下降，乳腺导管扩张症状会逐渐消退，此属于正常生理现象。
二、乳腺炎：乳腺炎可能由自身免疫性因素、细菌感染、乳房外伤、药物刺激等原因导致双侧乳腺导管出现扩张情况。
三、乳头发育畸形：双侧乳腺导管扩张也可能是由于乳头内陷、乳头发育畸形，从而引起排泄障碍所导致。
此外，双侧乳腺导管扩张还有可能是乳腺导管病变或者导管内乳头状瘤等因素造成。
总结：双侧乳腺导管扩张的原因多样，包括乳腺增生、乳腺炎、乳头发育畸形等，还有可能是其他一些乳腺相关病变所致。