子宫附件彩超是否需憋尿取决于所做超声检查的类型，做腹部彩超要憋尿，做阴道彩超则无需憋尿。
一、腹部彩超和阴道彩超的主要区别在于探头放置位置，腹部彩超探头经腹壁，阴道彩超探头经阴道。做子宫附件彩超时两者均可，都能观察女性子宫和附件结构，如子宫、子宫颈、输卵管、卵巢等。具体如下：
1.阴道彩超是将探头置入女性阴道内来观察盆腔及周围器官病变。其相较腹部彩超更准确，对于孕妇、老年妇女等憋尿困难患者，应采用阴道彩超来避免憋尿；对于腹壁较厚肥胖患者，腹部彩超不准确，也应选择阴道彩超。
2.腹部彩超是将探头放在腹部观察盆腔病变。腹部彩超需憋尿使膀胱充盈促使子宫向上移位，以方便观察。没有性生活、妊娠中晚期等不适合做阴道彩超的情况，可选择腹部彩超。
二、注意做子宫附件彩超要在月经后，这样才能看清子宫和附件情况，所以应避开月经期。
总之，子宫附件彩超选择何种方式要根据具体情况来定，同时要注意选择合适的检查时间。