胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，缺乏特异性，所以前期胃癌诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，随着病情发展，上腹疼痛加剧，食欲下降、乏力、消瘦，部分病人会有恶心、呕吐。
二、根据肿瘤所处部位不同，也会有特殊表现。
1.贲门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
2.幽门附近的胃癌会出现幽门梗阻症状。
3.肿瘤破坏血管后会导致呕血、黑便等消化道出血症状。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。大约10%的病人会有胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总体而言，胃癌早期症状不明显，进展期会有典型症状，且不同部位的胃癌有不同特殊表现，同时还有可能出现扩散后的相关症状体征。