支原体肺炎的检查主要包括血常规检查、病原体检查、影像学检查等。一般来说,通过多种检查手段综合判断来确诊支原体肺炎。
血常规检查
白细胞计数: 多数患者白细胞计数正常或轻度增高,以中性粒细胞为主。比如部分支原体肺炎患者白细胞总数在正常范围,但中性粒细胞比例可能会有一定变化。C反应蛋白(CRP): 大部分患者CRP会升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,其升高提示体内有炎症反应。
病原体检查
支原体培养: 采集咽拭子、痰液等标本进行支原体培养,虽然培养法是诊断支原体感染的金标准,但培养周期较长,一般需要2 - 3周,而且操作相对复杂,临床应用相对较少。核酸检测: 采用实时荧光定量PCR等方法检测支原体核酸,这种方法灵敏度高、特异性强,能够早期快速诊断,一般1 - 2天内就能出结果,可在发病早期检测出支原体核酸。
影像学检查
胸部X线检查: 可见肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。比如有的患者胸部X线表现为单侧下叶淡薄片状阴影。胸部CT检查: 相较于X线,胸部CT能更清晰地显示肺部病变,对于一些轻微的病变或者不典型的表现能更精准地发现,有助于更准确地判断病变范围和严重程度。例如能发现肺部细微的浸润灶等情况。
